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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 中職/悍將隊11:2大勝獅隊 季後挑戰賽扳回一城


富邦悍將隊昨天季後挑戰賽先吞首敗,今晚繼續作客台南球場出賽,打線變陣奏效,系列賽首度先發的陳凱倫、范國宸都繳3安猛打賞,帶動全隊打線大爆發,全場揮出16支安打,達成季後挑戰賽首次先發全員安打,終場悍將隊以11:2勝出,系列賽1:1扳平戰局

悍將隊昨天攻勢遭獅隊投手群壓制,全場僅出現2支安打,今年找回攻擊火力,2局上靠安打和保送展開攻勢,2出局後陳凱倫揮二壘打敲回2:0領先。獅隊則在下半局靠林祐樂的適時安打追回1分,但留下得點圈的殘壘。

4局上悍將隊又有攻勢,靠失誤和范國宸二壘打攻佔二、三壘,林哲瑄擊出右外野飛球遭唐肇廷接殺,而三壘上的林益全欲跑回本壘遭唐肇廷長傳阻殺形成2出局,但方克偉、陳凱倫連補2安追加1分,也讓獅隊先發投手江辰晏僅投3.2局失3分退場,共送出6次三振。

獅隊在4局下靠郭阜林的陽春砲再追回1分,連兩戰開轟,但獅隊得分效率不敵牛棚失分速度。

5局上悍將隊林益全在2出局後從林子崴手中轟出右外野2分砲,獅隊再換投黃竣彥,又讓悍將隊連敲5安,王正棠接著從傅于剛手中揮出右外野深遠安打,一路衝過三個壘包想拚成場內全壘打,卻在本壘前遭觸殺。

悍將隊5局上猛攻10個人次灌進7分大局,將比數拉開為10:2,單局8安、連7支安打都打破季後挑戰賽單隊單局紀錄,其中王正棠單局2安也是季後挑戰賽新紀錄,前5局就讓大局底定。第6局再靠2支安打和1次失誤多添1分,最終就以9分差大勝。

喬登本季例行賽兩度對戰獅隊沒贏過,今天則繳出6局失2分的優質先發,被揮出7支安打(1轟),送出7次三振,奪勝投。

陳凱倫此戰取代昨天攻擊沒表現的于孟馗先發,5打數敲出3支安打,包括2局上的勝利打點,獲選單場MVP;范國宸則是取代對戰江辰晏數據不佳的高國輝上陣,也繳5支3演出,而捕手方克偉單場5支2、貢獻3打點。

兩隊在5戰3勝制系列賽戰成1:1平手,明天第3戰將移師悍將隊主場新莊棒球場進行。

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 從後背開刀取肝癌 奇美醫院創先驅


好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

上圖:奇美醫院從背後以微創手術方式摘取肝臟瘤

肝癌為我國國病,根據國健署的統計,台灣每年新增8,000多例的肝癌病人,每年約有7,000人因肝癌死亡。目前肝癌之治療方式在情況許可下,以微創手術已成主流,然而對於位於肝臟深處的尾狀葉的腫瘤,仍是微創難以攻克的境地;奇美醫院近年來以後背開刀的方式,以微創手術摘取肝臟高難度位置腫瘤已數十例,手術成果登上國際期刊。

奇美醫學中心移植醫學科主任孫定平表示,以往傳統肝臟切除手術必須從胸骨下方切開到肚臍,然後沿著右邊肋骨下方劃開一條長長的傷口,若是腫瘤太大或腫瘤位置太深,還得在左邊肋骨下再劃一刀。腹部動輒二、三十公分的傷口,術後疼痛可想而知。因此肝臟的微創手術便應運而生,經過二、三十年來的發展與努力,至今已進入成熟的階段,再加上機械手臂系統的輔助,未來如此大傷口的切肝手術將逐漸為微創手術所取代。

孫定平說,腫瘤的位置仍然是決定微創手術的最大變數,肝臟是腹腔內最大的器官,血管及膽管的分佈相當密集,因此肝臟最深處的尾狀葉、右肝葉橫膈下或是貼近大血管等區域,亦即位於肝臟的第一、七、八節(肝臟後上區域)之腫瘤,只要稍有不慎就會造成大量出血,使用腹腔鏡手術的風險極高,若在這些區域發現腫瘤,常常只能選擇傳統開腹式手術。

奇美醫學中心於2014年以前在一個個案裡使用”由後腹腔進入”之腹腔鏡肝後節(後上區域)肝癌切除術,成功切除一位同時患有右側腎細胞癌及右後側肝癌的病人,在泌尿外科醫師切除病人腎細胞癌後,一般外科醫師接續利用相同的路徑及姿勢繼續切除在附近的肝癌腫瘤。

孫定平指出,這項泌尿外科十分孰悉的手術方式,但對一般外科醫師來說卻像是從未踏入過的祕境。此項手術姿勢及路徑剛好解決了傳統由腹部前方進入所面臨的種種困難。因為肝後節腫瘤是位於肝臟的最深且最靠近身體後方的區域。

直接從後腹腔進入正如同從後門開啟了一條捷徑一般,打開後腹腔腫瘤就在正前方,大幅增加了腫瘤的可近性,進而降低了手術的困難度,也間接地減少了手術時間及出血量,也讓這些危險區域的腫瘤得到了微創手術的機會,減少了術後疼痛及住院的日數。

到目前為止奇美醫學中心已進行了四十多例相關的切肝手術,並無手術後死亡案例,術後的併發症也較一般由前方腹膜腔進入的切肝手術來的少與輕微。

孫定平強調,由於此項手術方式在一般外科領域完全陌生,因此奇美醫學中心翻遍西方醫學文獻都不曾出現過,僅在2012年中國大陸有一篇類似的病例報告,卻是以腹腔鏡和開腹式手術併用,這與奇美醫學中心單純使用達文西腹腔鏡切肝術不同,況且一系列四十多例的病例分析在醫學界更是率先而首見。

奇美醫學中心這項治療成果也榮登國際醫學期刊,另外亦應邀分別在國內(第六屆台灣腹腔鏡肝臟手術論壇)及國際(第三屆世界癌症大會)醫學會議上發表,期望藉此能讓更多年輕的一般消化外科醫師不僅了解此項手術運作方式並且不再視此區域的腫瘤為畏途,進而造福更多的病人。

 

 

  • 疫苗保護力只有七成 另外兩項措施仍重要
  • 花蓮慈濟醫院韓鴻志教授榮獲美國NAI院士







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