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下面附上一則新聞讓大家了解時事
兒童 流感散播樞紐
每年秋冬台灣進入流感季節,兒童是傳散與造成流行的重要樞紐,最易感染、發燒比例高、病毒停留時間最久且傳染力最強,可以稱作是流感四冠王。高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師黃柏誠表示,建議六個月以上都應施打流感疫苗,儘早施打才能獲得完整保護力。
今年適逢一九一八年造成全球近五千萬死亡的「西班牙流感」一百年週年,人類與流感病毒已經抗戰百年,至今卻仍無法戰勝。台灣疫苗推動協會秘書長暨台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,每年都有流感疫情的原因主要為流感病毒變異大,一旦產生抗原性的改變就容易造成大流行,且流感病毒傳染力極強,最新的研究更發現流感患者不需要咳嗽、打噴嚏或說話,僅單純的呼吸就可以讓流感病毒微粒懸浮於空中導致傳染。
目前主要會造成季節流行的流感病毒以A、B兩型為主,A型病毒有數種不同亞型,台灣主要流行為H3N2及H1N1,B型則有維多利亞株與山形株兩種。許多民眾常輕忽B型流感嚴重性,以為B型流感不會造成流行,或是感染了也不嚴重。實際上,據統計台灣B型流感流行率二○一○至二○一七流感季平均約四成,其中二○一一至二○一二年與二○一七至二○一八年兩個流感季就以B型流感為主。且B型流感與A型流感造成的臨床症狀類似,會有發燒、肌肉痠痛等症狀,也會引起重症,上一個流感季(二○一七至二○一八年)流感相關的重症及死亡案例,八成為B型流感所致,黃柏誠醫師補充說明,同一個流感季,兩種B型病毒株可能同時存在,若僅防範「維多利亞」型別,卻忽略「山形」型別,恐形成防疫漏洞。
現行流感疫苗有兩種,分別是三價與四價流感疫苗,黃柏誠醫師說明,世界衛生組織每年二月會根據過往流感監測數據,來預測今年三價流感疫苗要涵蓋哪一種B型病毒株,因各國流行病毒株不同,加上兩種B型流感常共存出現,導致預測「失準」機率高,也因此發生多次疫苗猜錯的狀況,機率過半,使疫苗保護力打折。
呂俊毅醫師表示兒童是流感流行重要的樞紐,「因為容易受到感染、傳染力又強,容易傳染給家人或是同學,所以流感的流行通常從兒童開始」,可稱是流感四冠王:一、最易感染:從民國一○五年急性上呼吸道感染和流行性感冒門、住診合計(包括急診)就診率統計來看,○至四歲小孩急性上呼吸道感染和流行性感冒就診率居全年齡之冠。二、發燒比例最高:研究指出,九十五%的十四歲以下兒童會因流感而發燒,但成人得到流感不見會發燒。三、病毒停留時間最久:研究顯示小孩帶病毒時間會比成人多四天左右。四、傳染力最強:罹患流感的人在發病前一天至症狀開始後的三至七天都可能會傳染給他人,但幼兒的傳播期更長,可長達七天以上。
醫師呼籲,莫輕忽流感,特別是小孩、年長者以及有慢性疾病的患者是流感併發重症的高風險族群,更要特別注意,六個月以上都應盡速接種流感疫苗,可以考慮接種保護力更廣泛的四價流感疫苗。
藥物治療注意力缺失 是否剝奪童年?
(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)對於ADHD(注意力缺失症)的爭論大多關注於它是否為生物性疾病或只是種社會問題。但是,研究指出這樣的區別本身就是被誤導的。相對於將ADHD視為像天花的疾病,我們應該把它當成注意型態持續體中的某個特定階段。有些孩童能輕易達成甚至是「不自然」程度的高度集中注意力,而其他孩童卻發現集中注意力是件幾乎不可能達成的事情,大多數的孩童處於兩個極端狀況之間。
高度集中專注力 幫助學校教育
注意力的變動對於獵人、採集者或是農夫來說,並沒有太大的影響——實際上,對獵人而言,較寬廣的注意力可能是個優點。但在我們的社會裡,這樣的變動影響甚鉅。對於成功來說,學校教育是越來越不可或缺的一部分,而高度集中專注力卻是學校教育裡不可或缺的基礎。興奮劑無法像抗生素治療肺炎一般「治療」ADHD。相反地,它只是讓注意能力沿著變動過程轉移。即使伴隨著嚴重的代價,像是成癮和相關副作用,但它能讓每個患者的注意力較集中。
對於注意力較差的孩童而言,這藥物能決定他們的成功或失敗。有證據顯示這樣的藥物的確能讓孩童在學校的表現變得比較好,而在一個對學校教育瘋狂的世界裡,這或許是很重要的。藥物的確能在短期內改變孩童的行為,但對於更多的孩童來說,藥物一點都幫不上忙,可能還會造成傷害。而同樣的行為治療一樣有效,其危險性卻低很多。幾乎沒有證據能證明藥物能做出任何長期的改變。
藥物治療使注意力變窄 變成誇張模樣的成人
包括學齡前孩童,越是年幼的孩童,越容易被診斷出ADHD,也接受藥物治療的情況實在令人憂心。變窄的注意力也許是長大的一部分,但寬廣注意力卻是年幼時期的組成部分之一,不是我們該修正的部分。以目標導向觀點為基礎的教養和學校教育的缺點之一,就是將童年時期視為是邁向成年的中繼站。
因此,3歲孩童接受藥物治療,讓他們變成更像誇張模樣的專注成人,就是這類看法特別戲劇性表達方式。ADHD同時具有生物性和社會性,而改變制度能夠幫忙孩童茁壯成長。我們不必為了讓孩童適應學校教育,而讓孩童腦袋接受藥物治療,而是我們能夠改變學校,以接納更多孩童不同的腦袋。
(本文摘自/教養是一種可怕的發明/大寫出版)







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